【健康科普】體檢出來(lái)的結(jié)節(jié)、囊腫、息肉、增生預(yù)示著癌癥的發(fā)生嗎?
體檢在生活中成為越來(lái)越高頻的存在,看到體檢報(bào)告上的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生,很多人會(huì)不自覺(jué)地?fù)?dān)心這會(huì)是癌癥發(fā)生的前兆嗎?需要手術(shù)切除治療嗎?網(wǎng)絡(luò)上搜索得來(lái)的,總是令人恐慌,那么他們究竟有什么秘密呢?想知道答案,一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
囊腫:基本不需要特殊治療
我們可以把囊腫想象成一個(gè)個(gè)“裝滿(mǎn)水的氣球”,內(nèi)部是囊液,外面是包裹的囊壁。
不管是單獨(dú)一個(gè)還是多個(gè),基本都不會(huì)發(fā)生癌變,敬請(qǐng)放心。
若囊腫沒(méi)有壓迫周?chē)M織、發(fā)炎感染或影響正常生活,一般不需要進(jìn)行治療,半年或1年復(fù)查即可。
若囊腫大小超過(guò)5cm,引發(fā)肝區(qū)、腎區(qū)等隱痛,可以運(yùn)用腹腔穿刺、腹腔鏡等手術(shù)切除。
常見(jiàn)的4類(lèi)囊腫:乳腺囊腫、卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫。
乳腺囊腫:惡性可能性較小,95%的乳腺囊腫無(wú)需做特殊處理,每半年做1次B超檢查定期觀(guān)察即可。多數(shù)患者無(wú)須治療可自愈,去除誘因后仍有囊腫且伴不適感,可通過(guò)藥物、中醫(yī)、抽吸等方法消除腫塊,緩解癥狀。
但如果出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或囊液含血等特殊情況,則需要手術(shù)切除。
卵巢囊腫:一般不會(huì)癌變,但可能會(huì)導(dǎo)致不孕、月經(jīng)失調(diào),每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次子宮附件彩超。有些囊腫可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或體毛增多等癥狀;若有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié),則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥(即巧克力囊腫),則需手術(shù)治療。
囊腫持續(xù)存在或體積增大、出現(xiàn)壓迫感,以及絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫,則需就醫(yī)治療。
肝囊腫:絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)癌變,也不會(huì)影響肝功能,每半年進(jìn)行1次B超復(fù)查,觀(guān)察囊腫變化即可。
肝囊腫過(guò)大,壓迫周?chē)鞴僖l(fā)不適,出現(xiàn)囊腫破裂或囊內(nèi)出血等情況,要積極治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
腎囊腫:絕大多數(shù)單純性腎囊腫都是良性, 惡變幾率極小,不太會(huì)有明顯的癥狀。
若腎囊腫小于5cm,沒(méi)有不適感,則不需要進(jìn)行治療,3~6個(gè)月復(fù)查。
結(jié)節(jié):大部分是良性
結(jié)節(jié)是一種實(shí)質(zhì)性增生結(jié)構(gòu),結(jié)節(jié)其實(shí)不是一種疾病,而是影像檢查里的一個(gè)診斷描述
,CT、胸片等影像檢查中將小于0.5cm的稱(chēng)為微小或細(xì)小結(jié)節(jié),小于1cm的被稱(chēng)為小結(jié)節(jié),小于3cm的通常描述為結(jié)節(jié)灶。
結(jié)節(jié)可能在人體的任何部位出現(xiàn),如甲狀腺、肺、乳腺、皮下等,本質(zhì)上就是一個(gè)較小體積的腫物,大部分都是良性的。
檢出率最高、最常見(jiàn)的3類(lèi)結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié):絕大多數(shù)是良性的,總體上只有 5% 左右是惡性腫瘤。
甲狀腺分級(jí)4級(jí)以上,縱橫比 >1、邊界不清、低回聲、形狀不規(guī)則、沙礫樣(細(xì)沙)樣鈣化鈣化都是危險(xiǎn)信號(hào),建議進(jìn)一步檢查。良性結(jié)節(jié)患者建議每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次,項(xiàng)目包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲。如果懷疑惡性,必要時(shí)可做甲狀腺穿刺活檢。單發(fā)的結(jié)節(jié)需要高度重視。
乳腺結(jié)節(jié):下面5種情況要注意
乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。
乳腺結(jié)節(jié)90%以上是良性,發(fā)現(xiàn)后建議做進(jìn)一步檢查,明確良性還是惡性。
乳腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生與內(nèi)分泌失調(diào)、激素分泌失衡密切相關(guān),經(jīng)常熬夜、壓力大、愛(ài)生氣的人更容易出現(xiàn)。
邊緣不規(guī)則、棉花狀、微小鈣化灶、快速增長(zhǎng)、侵犯胸膜,這5種情況的乳腺結(jié)節(jié)相對(duì)更加危險(xiǎn),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
肺結(jié)節(jié):關(guān)鍵在定期檢查
肺結(jié)節(jié)的檢出率約為40%,高齡人群、肺部有基礎(chǔ)疾病的人更易發(fā)現(xiàn),不必?fù)?dān)憂(yōu),96%的肺結(jié)節(jié)是良性小結(jié)節(jié),只有極少數(shù)人被確診肺癌。
直徑<0.5cm的肺結(jié)節(jié),若形態(tài)圓滑,一般不會(huì)癌變,3個(gè)月-6個(gè)月復(fù)查一次即可,有的肺小結(jié)節(jié)甚至?xí)А?/span>
大小>1cm或形態(tài)不規(guī)則、有浸潤(rùn)性的肺結(jié)節(jié),癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,建議進(jìn)一步檢查,早診早治。
增生:未必會(huì)發(fā)展成癌
增生,是正常組織上額外長(zhǎng)出來(lái)的東西,可分成生理性增生和病理性增生。
生理性增生無(wú)害,有時(shí)甚至對(duì)人體有益,基本不需要治療;病理性增生一般有害,但未必會(huì)發(fā)展為癌癥。
骨質(zhì)增生:并非疾病
我們口中常說(shuō)的的“骨刺”,其實(shí)是關(guān)節(jié)處的骨性增生,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位比較多見(jiàn)。
骨刺其實(shí)不是一種病,而是人體幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的代償性增生,沒(méi)有不適的話(huà)不需要處理。
骨質(zhì)增生一般也不會(huì)發(fā)生癌變,定期復(fù)查隨訪(fǎng),保證沒(méi)有繼發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。
乳腺增生:大部分不需要治療
在女性中十分常見(jiàn),發(fā)病率可達(dá)75%,不過(guò)大部分乳腺增生都不需要治療。
乳腺增生是一種正常的生理現(xiàn)象,經(jīng)期、內(nèi)衣過(guò)緊、不良情緒等都可能引發(fā)乳腺增生。保持愉快的心情,調(diào)節(jié)生活方式,可以緩解乳腺增生的問(wèn)題。
前列腺增生:癌變的可能性很小
前列腺組織過(guò)度增生形成的病變,癌變可能性很小,早期一般保守治療就能取得不錯(cuò)的效果。
若前列腺增生伴有前列腺硬結(jié)征象,伴有PSA(前列腺特異性抗原)增高者,可能存在前列腺癌,建議做進(jìn)一步的檢查。
息肉:一部分會(huì)癌變
息肉聽(tīng)起來(lái)像“增生”,是正常組織結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”,上至聲帶、鼻腔,下至膽囊、直腸,只要有粘膜的部位,就可能長(zhǎng)出息肉。長(zhǎng)得慢,藏得深,如果不是做體檢,一般很難發(fā)現(xiàn)。
息肉有部分確實(shí)和癌的關(guān)系非常密切,為了杜絕后患,在做內(nèi)鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)息肉后一般都會(huì)直接切除。
大多數(shù)息肉是良性,但也有一部分會(huì)惡變,不建議放任不管,必要時(shí)還是要進(jìn)行手術(shù)切除,同時(shí)做病理檢查明確性質(zhì)。
鼻息肉:常出現(xiàn)在鼻腔內(nèi)側(cè)的外表面,基本不會(huì)癌變,若長(zhǎng)期阻塞鼻腔造成呼吸不暢,可以做切除治療。
胃腸道息肉:存在惡變可能,主要分成炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種,癌變幾率也各不相同,發(fā)現(xiàn)后建議盡早切除并維持良好的生活作息。
膽囊息肉:發(fā)現(xiàn)后建議做CT增強(qiáng)掃描等檢查,明確是否屬于腫瘤性息肉。
膽囊息肉長(zhǎng)時(shí)間存在,較容易發(fā)生前病變或癌變。
一般以1cm為標(biāo)準(zhǔn),直徑超過(guò)1cm或生長(zhǎng)過(guò)快的膽囊息肉,建議盡早處理,可行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉:大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的,只有少數(shù)會(huì)發(fā)生癌變
息肉直徑>2cm、息肉多發(fā)、絕經(jīng)后新出現(xiàn)的息肉、有異常子宮出血、內(nèi)分泌紊亂
建議每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次子宮附件彩超。
總結(jié):體檢中出現(xiàn)“增生,息肉,囊腫,結(jié)節(jié)”等字樣,不用過(guò)分擔(dān)心,多數(shù)是良性,存在一定的癌變幾率,也不可掉以輕心。做好定期復(fù)查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療,不因拖沓心理將小病拖成癌。
供稿:體檢中心
編輯:張怡坤
初審:凌婷玉 蔣立君
特約審稿:徐達(dá)飛
終審:羅雷