【健康科普】口服藥該怎么吃？
在門(mén)診經(jīng)常會(huì)有患者咨詢(xún)“一天一次的藥，大概在什么時(shí)間服用比較好？飯前服藥就是空腹吃嗎？飯前多久吃？飯后多久吃......”俗話(huà)說(shuō)：“話(huà)不能亂說(shuō)，藥不能亂吃”什么時(shí)間吃？該怎么吃？可是有科學(xué)依據(jù)的。在合適的時(shí)間服藥，順應(yīng)人體晝夜節(jié)律的變化，能提高療效，還能減少副作用。那么藥品究竟該怎么吃，下面就帶大家了解一下：
一、服藥時(shí)間分類(lèi)
空腹：餐前 1 小時(shí)或餐后 2 小時(shí)服用
飯前：三餐前30~60分鐘
飯中：進(jìn)餐少許后服藥，藥服完后可繼續(xù)用餐
飯后：飯后 15~30 分鐘服用
睡前：睡前 15~30 分鐘服用
晨服：早晨起床后進(jìn)食早餐前的1小時(shí)服藥
二、用藥頻次分類(lèi)
1、一天一次：通常指的是每天早上或者晚上固定時(shí)間服用一次。但某些藥物還是需要在特定的時(shí)間服用，比如抗高血壓藥，因?yàn)槿梭w的血壓呈晝夜節(jié)律性波動(dòng)，高值通常出現(xiàn)在早晨，低值出現(xiàn)在夜間。當(dāng)服用每日一次給藥的長(zhǎng)效降壓藥或緩、控釋制劑時(shí),應(yīng)在早晨 7~8 點(diǎn)服用為宜，晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過(guò)低和心動(dòng)過(guò)緩，致腦血栓形成。
2、一日兩次：通常指的是早上和晚上各一次，間隔12小時(shí)最佳。若患者存在特殊的狀況，以醫(yī)生說(shuō)明的服藥時(shí)間段為準(zhǔn)。
3、一日三次：是根據(jù)人體代謝速率規(guī)定的，將一天24小時(shí)平均分為三段，每8小時(shí)服藥一次。典型的抗生素類(lèi)藥如果按照日常三餐前后服藥，會(huì)使血藥濃度白天高、晚上低，殺菌作用只在白天發(fā)揮作用，晚上又會(huì)大量繁殖，容易造成細(xì)菌耐藥，推薦口服抗菌類(lèi)藥物用藥時(shí)間安排在早上6點(diǎn)，下午2點(diǎn)，晚上10點(diǎn)。與抗生素類(lèi)藥物一樣間隔8小時(shí)還有抗癲癇藥、激素類(lèi)藥、治療甲亢的藥物等。當(dāng)然，降糖類(lèi)藥、調(diào)脂藥、消化系統(tǒng)藥等可以隨三餐服用。
4、必要時(shí)服藥：指的是發(fā)熱或肢體疼痛時(shí)立即服用，此類(lèi)藥物可有效緩解疾病的癥狀。若在無(wú)相應(yīng)疾病的情況下服藥，不僅沒(méi)有一定的治療效果，而且會(huì)讓患者產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)和藥物依賴(lài)性。
三、常見(jiàn)藥服用時(shí)間
1.空腹：驅(qū)蟲(chóng)藥、鞣酸蛋白、降壓藥、甲狀腺激素藥（左甲狀腺素鈉等）；預(yù)防骨質(zhì)疏松藥（阿侖膦酸鈉等）；抗結(jié)核藥（利福平、異煙肼等）；導(dǎo)泄藥（硫酸鎂等）；利尿劑（氫氯噻嗪等）；治療乙型肝炎藥（恩替卡韋等）。
2. 飯前：胃粘膜保護(hù)劑（枸櫞酸莫沙必利、硫糖鋁等）；促胃動(dòng)力藥（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲類(lèi)降糖藥（格列本脲片、格列吡嗪、格列齊特等）；非磺脲類(lèi)降糖藥（瑞格列奈、那格列奈等）；抗酸藥（碳酸氫鈉、胃舒平等）；部分抗菌藥物（阿莫西林、諾氟沙星、頭孢克洛、克拉霉素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、羅紅霉素等）；廣譜抗線蟲(chóng)類(lèi)。
3. 飯中：助消化藥（多酶片等）；降糖藥（二甲雙胍、阿卡波糖）；肝膽輔助藥（熊去氧膽酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奧司利他、曲美他嗪。
4. 飯后：助消化藥（碳酸鎂等）；維生素類(lèi)（維生素 B12、維生素 C、復(fù)合維生素 B 等）；慢作用抗風(fēng)濕藥（柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、白芍總苷、硫酸氫氯奎等）；免疫抑制劑（環(huán)孢素、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成藥（別嘌呤、秋水仙堿等）；促尿酸排泄藥（苯溴馬隆）；H2 受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁）；抗貧血藥；非甾體抗炎藥（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、溴己新、骨化三醇、雙氯芬酸鈉、洋地黃。
5. 晨起：激素（早上 7-8 點(diǎn)服用）、抗高血壓（若為一日兩次，宜早上 7 點(diǎn)，下午 4 點(diǎn)服藥，不可臨睡前服用。）
抗抑郁藥、利尿劑（氫氯噻嗪一般為早 7 點(diǎn)，速尿?yàn)樵?10 點(diǎn)）、驅(qū)蟲(chóng)藥、導(dǎo)泄藥、治療骨質(zhì)疏松藥
6. 睡前：催眠藥（睡前半小時(shí)）；血脂調(diào)節(jié)藥；緩瀉藥（睡前半小時(shí)）；平喘藥（睡前半小時(shí)）；抗腫瘤藥；鐵劑（硫酸亞鐵等，晚 7 點(diǎn)服用較適宜）；阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥（二氫唉托啡、美沙酮、曲馬多）；驅(qū)蟲(chóng)藥；沙利度胺。
