過氧化氫低溫等離子滅菌技術小知識

眾所周知，手術器械的精密度在不斷提高，很多器械無法耐受高溫高壓，為了順應發(fā)展，低溫滅菌技術越發(fā)成熟，也被廣泛用于消毒供應中心，來填補高壓蒸汽滅菌的空白。

低溫滅菌器有：環(huán)氧乙烷滅菌器、低溫甲醛蒸汽滅菌器和過氧化氫低溫等離子滅菌器。今天我著重為大家介紹一下我們醫(yī)院使用較多的過氧化氫低溫等離子滅菌器。

（過氧化氫低溫等離子滅菌器）

一、滅菌原理

通過過氧化氫低溫等離子體進行滅菌。這種滅菌器結合了過氧化氫氣體和等離子低溫技術，使在滅菌過程中汽化和等離子化過氧化氫與被滅菌器械充分接觸，通過殺滅微生物的生命物質達到滅菌效果。具體來說，過氧化氫氣體本身就是一種滅菌劑，它通過自身的強氧化性迅速殺死微生物。在低溫、真空狀態(tài)下，液體狀的過氧化氫經提純加熱后汽化擴散至滅菌室的整個空間，作用于微生物的生物膜、DNA等，破壞其生命力。然后通過產生的等離子體分解過氧化氫在物品和包裝材料上的殘留，從而達到滅菌目的。

?過氧化氫等離子滅菌器，需預熱30min，內室溫度>45℃，方可使用，全循環(huán)滅菌約55分鐘，具有液晶屏顯示、報警裝置和打印功能。滅菌后物品可以直接使用。

二、適用范圍

適用于不耐熱不耐濕的精密醫(yī)療器械，如內鏡、電子儀器、光學儀器、關節(jié)鏡、腹腔鏡器械等，同時也適用于一些對高熱高壓敏感的。

三、使用優(yōu)點

（一）殺菌作用快速、殺菌能力強、殺菌譜廣。

（二）刺激性小、容易氣化、不殘留毒性、環(huán)保（H2O2易分解為H2O和O2）。

（三）沒有安裝要求，沒有通風管道。

（四）滅菌溫度45℃-55℃，濕度只有10%RH，是真正的低溫、低濕。

（五）僅需要電源，全部滅菌程序自動化，操作簡單。

（六）滅菌時間短，在減少器械的庫存的情況下同樣能夠應付較多的手術需要，達到降低成本、提高效率、增加收入的目標。

四、使用缺點

（一）穿透性差，器械有嚴格的管腔長度，管腔大小的限制滅菌機制（滅菌官腔器械的內徑一般>1mm）。

（二）氧化反應，對器械的材質有嚴格的限制，長時間會導致器械顏色發(fā)生改變。

（三）成本昂貴。

（四）滅菌時器械絕對干燥、不能上油。

（五）過氧化氫的毒性、以及在等離子過程中產生紫外線的危害。

（六）不能處理植物纖維制品（如棉布、亞麻布、紙），不能處理粉類和液體。

（圖為長期使用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌導致氧化變色 ） 

在器械滅菌過程中，不管是低溫滅菌還是高溫滅菌都有很多局限性，因為特定的滅菌原理，會使器械顏色發(fā)生改變、器械在抽真空環(huán)節(jié)發(fā)生損壞等情況出現。使用年限的增長很多故障也隨即顯現。當然，我科也會做到嚴格執(zhí)行滅菌程序，保證滅菌的成功率，為臨床提拱更好的服務。

投稿：手術室  劉慧