【健康科普】肝臟的隱形敵人——乙肝

據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球約20億人曾感染乙型肝炎(乙肝)病毒。據(jù)估算，2015年全球有2.57億人為慢性乙肝病毒感染者(即乙肝病毒表面抗原陽性者)，約88.7萬人死于乙肝病毒感染所致的急性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。

乙型肝炎病毒(HBV)感染在我國較為常見，感染年齡是判斷轉(zhuǎn)歸的重要依據(jù)，年齡越輕，轉(zhuǎn)為慢性的可能性越高，因此早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。乙肝兩對半檢測的是HBV的經(jīng)典血清學標志物，一共五項，所以得名兩對半。

兩對半及其意義

1、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

HBV感染后首先出現(xiàn)，是早期診斷的重要指標，在感染全程均可呈陽性反應，早于臨床癥狀和肝功能異常1-7周。

HBsAg陽性提示肝細胞中HBV轉(zhuǎn)錄翻譯活躍，窗口期或S基因突變可出現(xiàn)陰性反應，因此HBsAg陰性并不能完全排除HBV感染。

2、乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)

HBsAb是一種保護性抗體，陽性表示機體對HBV具有抵抗力，見于HBV感染恢復期，既往感染或接種乙肝疫苗后。

3、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

HBeAg一般僅見于HBsAg陽性者，與HBV復制成正比，是HBV復制的標志物，提示HBV傳染性較強，患者處于高感染低應答期，陽性反應持續(xù)超過三個月者，有慢性轉(zhuǎn)化的傾向。

4、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

HbeAb多出現(xiàn)于急性乙型肝炎的恢復期、慢性乙型肝炎、肝硬化或無癥狀HBV攜帶者，是病毒復制減少的標志，傳染性降低。

5、乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

HBcAb既往感染和現(xiàn)癥感染均可出現(xiàn)，無保護作用，單獨分析HBcAb無意義，需聯(lián)合分析五項結(jié)果。

如果只有第二種表面抗體呈陽性，則表明已接種過乙型肝炎疫苗，或與乙型肝炎病毒有接觸，身體已形成抗體，可免疫 HBV感染。

如果第一，三、五項呈陽性，即乙肝大三陽，說明存在肝病毒感染，要及時到醫(yī)院就診。

如第一，四、五項呈陽性，即乙肝小三陽，同樣說明存在乙肝病毒感染，也需要及時到醫(yī)院就診。

如果核心抗體或 e抗體呈陽性，則說明以前感染過乙肝病毒或目前處于感染狀態(tài)。

我國是一個乙肝大國，乙肝病毒感染者基數(shù)大，對于感染乙肝的患者朋友而言，單獨的乙肝兩對半檢查具有局限性，應在醫(yī)生的指導下根據(jù)臨床情況完善乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、肝功能生化檢驗、甲胎蛋白(AFP)以及相關(guān)影像學檢查，積極配合治療，定期復查。